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Prostáta

A próstata é uma glândula com o formato de uma ameixa, pesando aproximadamente 20 gramas (figura abaixo). Sua principal função é produzir o líquido seminal. Muitos problemas nessa glândula, desde uma simples infecção até o câncer, podem causar sintomas e desconforto ao paciente.

Os sinais mais frequentes de problemas na próstata são: urinar muitas vezes durante a noite, urinar muitas vezes durante o dia, e a sensação de não esvaziar a bexiga por completo, sintomas que também podem indicar outras doenças, como uretrites e infecções da bexiga.

Para que haja um diagnóstico correto, é preciso sempre consultar um urologista e fazer o tratamento, além dos exames adequados.

Algumas observações sobre problemas na próstata:
1. os sintomas causados por problemas na próstata não significam câncer, necessariamente;
2. uretrites e infecções urinárias podem causar sintomas semelhantes aos das doenças da próstata;
3. problemas da próstata podem, na maioria das vezes, ser tratados sem cirurgia;
4. as cirurgias para as doenças benignas da próstata não interferem na potência sexual e no controle urinário do paciente.

Problemas da próstata

- Hiperplasia benigna da próstata: é uma condição que freqüentemente começa entre os 40 e 45 anos de idade. As mudanças hormonais causam o aumento prostático. O aumento da freqüência urinária e o desconforto começam quando a próstata cresce e obstrui a passagem de urina através da uretra.

- Câncer da próstata: os tumores cancerígenos começam na porção mais externa da próstata, distante da uretra, e por isso raramente causam sintomas precocemente. Tumores iniciais podem ser detectados durante o exame de toque retal realizado pelo urologista. O PSA (antígeno prostático específico) verificado no exame de sangue pode sugerir a presença de tumor.

- Infecções e inflamações: essas condições são conhecidas como prostatites. Causam edema (inchaço) da próstata, com sensação de ardência e queimação ao urinar, eliminação de sangue ou pus na urina. Alguns homens podem sentir fortes dores.

Como os problemas da próstata são detectados?

O paciente é entrevistado e examinado pelo médico urologista, incluindo o exame físico de toque retal. De acordo com o exame, o médico poderá solicitar a realização de alguns testes. Os sintomas de cada paciente poderão ser quantificados por meio de um questionário específico, demonstrado a seguir:

No último mês, quantas vezes	Nenhuma	Menos que uma em cinco	Menos que a metade	Metade	Mais que a metade	Quase sempre
você teve a sensação de não esvaziar a bexiga completamente?	0	1	2	3	4	5
você foi urinar com intervalos inferiores a duas horas?	0	1	2	3	4	5
seu jato da urina ficou bloqueado?	0	1	2	3	4	5
ficou difícil segurar o desejo de urinar?	0	1	2	3	4	5
teve o jato de urina muito fraco?	0	1	2	3	4	5
fez força para conseguir urinar?	0	1	2	3	4	5
acordou mais do que uma vez para urinar?	0	1	2	3	4	5

Este escore é recomendado pela Associação Americana de Urologia e foi aprovado em 1991. Para interpretá-lo, índices inferiores a 9 pontos não sugerem problemas graves; a soma dos pontos entre 9 e 21 pode sugerir um problema de próstata. A soma superior a 22 pontos denota uma doença de próstata com maior gravidade.

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